Увеличение груди последствия

Сайт предоставляет справочную данные. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного доктора.

Переохлаждение – патологическое состояние человеческого организма, вызванное действием низких температур, превышающих по интенсивности внутренние резервы системы терморегуляции. При переохлаждении температура ядра организма (сосуды и органы брюшной полости ) понижается ниже оптимальных величин. Скорость обмена веществ существенно значительно уменьшается, происходят сбои саморегуляции всех систем организма. При отсутствии своевременной и соразмерной помощи поражения прогрессируют и, в конечном итоге, смогут привести к летальному финалу.

Интересные факты

  • При понижении температуры тела ниже 33 градусов пострадавший перестает осознавать, что мёрзнет и не может оказать себе помощь.
  • Резкое согревание переохлажденного больного может привести к его смерти.
  • При температуре кожи менее 10 градусов ее холодовые рецепторы блокируются и перестают оповещать мозг об опасности переохлаждения.
  • По статистике каждый третий погибший от гипотермии был пьян.
  • Любая работающая скелетная мышца разогревается на 2 – 2,5 градуса.
  • Наиболее активные территории головного мозга теплее пассивных, в среднем, на 0,3 – 0,5 градуса.
  • Дрожь увеличивает теплообразование на 200%.
  • Точкой невозврата считается температура тела менее 24 градусов, при которой вернуть пострадавшего от обморожения к жизни практически невозможно.
  • У новорожденных детей центр терморегуляции развит не достаточно.

Увеличение груди последствия

Как происходит регуляция температуры тела?

Регуляция температуры тела имеется сложным многоуровневым процессом, имеющим строгую иерархию. Основным регулятором температуры тела имеется гипоталамус. Данный отдел мозга получает данные от терморецепторов всего организма, создаёт ее оценку и отдает органам-посредникам указания к действию для осуществления того или иного трансформации. Средний, продолговатый и спинной мозг реализовывают второстепенное управление терморегуляцией. Существует множество механизмов, при помощи которых гипоталамус ведет к нужному эффекту. Основные из них будут обрисованы ниже.

Не считая терморегуляции гипоталамус делает множество других, не меньше важных функций человеческого организма. Но для понимания событий гипотермии в будущем особое внимание будет уделяться только его терморегуляторной функции. Для наглядного объяснения механизмов регуляции температуры тела необходимо проследить путь развития ответа организма на действие низкий температур, начиная с возбуждения холодовых рецепторов.

Рецепторы

Информация о низкой температуре воздуха воспринимается особенными холодовыми рецепторами. Существует два вида холодовых рецепторов — периферические (расположенные по всему телу ) и центральные (расположенные в гипоталамусе ).

Периферические рецепторы
В толще кожи находятся приблизительно 250 тысяч рецепторов. Приблизительно столько же рецепторов находятся и в остальных тканях организма — в печени, желчном пузыре, почках, кровеносных сосудах, плевре и др. Кожные рецепторы наиболее хорошо находятся на лице. При помощи периферических терморецепторов планирует информация о температуре среды, в которой они находятся, и предотвращается сдвиг температуры ядра тела.

Центральные рецепторы
Центральных рецепторов значительно меньше — порядка нескольких тысяч. Они находятся лишь в гипоталамусе и ответственны за измерение температуры притекающей к нему крови. При активации центральных рецепторов запускаются более интенсивные реакции теплообразования, чем при активации периферических рецепторов.

Как центральные, так и периферические рецепторы реагируют на изменение температуры среды в диапазоне от 10 до 41 градуса. При температуре, выходящей за данные ограничения, рецепторы блокируются и перестают функционировать. Температура среды равная 52 градусам ведет к разрушению рецепторов. Передача информации от рецепторов к гипоталамусу осуществляется по нервным волокнам. При понижении температуры среды возрастает частота отправляемых мозгу импульсов, а при повышении температуры – понижается.

Гипоталамус

Гипоталамус имеется относительно мелким отделом головного мозга, но делающим лишь важную роль в регуляции постоянства внутренней среды организма. Относительно его терморегуляторной функции направляться заявить, что он условно разделяется на два отдела — передний и задний. Передний отдел гипоталамуса серьёзен за активацию механизмов теплоотдачи, а задний – за активацию механизмов теплообразования. В гипоталамусе также существует особенная группа нервных клеток, которая суммирует все полученные сигналы терморецепторов и вычисляет силу нужного действия на системы организма для поддержания нужной температуры тела.

При переохлаждении гипоталамус активизирует реакции теплообразования и приостанавливает процессы теплопотери при помощи следующих ниже механизмов.

Механизмы теплообразования

Теплообразование, в масштабах всего организма, подчиняется единому правилу — чем выше темпы обмена веществ в любом органе, тем больше тепла он создаёт. Соответственно, в целях увеличения теплообразования гипоталамус усиливает работу всех органов и тканей. Так, работающая мышца разогревается на 2 – 2,5 градуса, околоушная железа — на 0,8 – 1 градус, а деятельно работающие территории головного мозга — на 0,3 – 0,5 градуса. Ускорение обменных процессов осуществляется при помощи действия на вегетативную нервную систему.

Различают следующие механизмы теплообразования:

  • усиление работы мышц;
  • увеличение основного обмена;
  • специфическое динамическое действие пищи;
  • ускорение печеночного метаболизма;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • увеличение объема циркулирующей крови;
  • ускорение функционирования других органов и структур.

Усиление работы мышц
В состоянии самообладания поперечнополосатые мускулы в среднем создают 800 – 1000 ккал в сутки, что образовывает 65 – 70% тепла, вырабатываемого организмом. Реакцией организма на холод имеется дрожь или озноб. при котором мускулы непроизвольно уменьшаются с высокой частотой и низкой амплитудой. Дрожь увеличивает теплообразование на 200%. Ходьба увеличивает теплообразование на 50 – 80%, а тяжелая физическая работа – на 400 – 500%.

Увеличение основного обмена
Основной обмен имеется величиной, соответствующей средней скорости протекания всех химических реакций организма. Реакцией организма на гипотермию оказывает помощь увеличение основного обмена. Основной обмен не есть синонимом обмена веществ, вследствие того что термин обмен веществ характерен для какой-то одной структуры или системы. При некоторых заболеваниях скорость основного обмена может понижаться, что в итоге ведет к понижению комфортной температуры тела. Темпы теплообразования у таких больных существенно ниже, чем у остальных людей, что делает их более подверженными переохлаждению.

Специфическое динамическое действие пищи
Потребление пищи и ее переваривание требуют от организма выделения некоторого дополнительного количества энергии. Ее часть преобразуется в тепловую энергию и включается в неспециализированный процесс теплообразования, без оглядки на то, что и незначительно.

Ускорение печеночного метаболизма
Печень сравнивается с химической фабрикой организма. В ней ежесекундно происходят тысячи реакций, сопровождающиеся выделением тепла. По данной причине печень имеется самым горячим внутренним органом. В сутки печенью производится в среднем 350 – 500 ккал тепла.

Увеличение частоты сердечных сокращений
Являясь мышечным органом, сердце, как и остальные мускулы тела, при работе выделяет тепло. В сутки оно создаёт 70 – 90 ккал тепла. При переохлаждении частота сердечных сокращений возрастает, что сопровождается увеличением количества тепла, создаваемого сердцем до 130 – 150 ккал в сутки.

Увеличение объема циркулирующей крови
В людской организме циркулирует от 4 до 7 литров крови, в зависимости от массы тела. 65 – 70% крови неизменно находятся в движении, а оставшиеся 30 – 35% в, так называемых, депо крови (незадействованный резерв крови, необходимый в экстренных обстановках, таких как тяжелая физическая работа, недостаток кислорода в воздухе, кровотечение и т.д. ). Основными депо крови являются вены, селезенка. печень, кожа и легкие. При переохлаждении, как указано выше, возрастает основной обмен. Увеличение основного обмена испытывает недостаток в большем количества кислорода и питательных веществ. Вследствие того что кровь имеется их переносчиком, то ее количество должно увеличиться соразмерно увеличению основного обмена. Так, кровь из депо попадает в кровеносное русло, увеличивая его количество.

Ускорение функционирования других органов и структур
Почки создают в сутки 70 ккал тепла, мозг – 30 ккал. Дыхательные мускулы диафрагмы, работающие непрерывно, снабжают тело дополнительными 150 ккал тепла. При гипотермии частота дыхательных движений возрастает от полутора до двух раз. Подобное увеличение приведет к росту количества выделенной дыхательными мышцами тепловой энергии до 250 – 300 ккал в сутки.

Механизмы теплопотери

В условиях низких температур приспособительной реакцией организма имеется громадное уменьшение объемов теплопотери. Для осуществления данной задачи гипоталамус, как и в прошлом случае, действует при помощи влияния на вегетативную нервную систему.

Механизмы понижения теплопотери:

  • централизация кровообращения;
  • увеличение подкожно-жировой клетчатки;
  • уменьшение открытой площади тела;
  • уменьшение теплопотери испарением;
  • реакция кожных мышц.

Централизация кровообращения
Тело условно поделено на ядро и оболочку. Ядром тела являются все органы и сосуды брюшной полости. Температура ядра практически не изменяется, вследствие того что поддержание ее постоянства необходимо для корректной работы очень важных органов. Оболочкой именуют ткани конечностей и всю покрывающую тело кожу. Проходя через оболочку, кровь остывает, отдавая энергию тканям, через каковые протекает. Чем дальше от ядра находится часть тела, тем она холоднее. Темпы теплопотери напрямую зависят от количества крови, проходящей через оболочку. Соответственно, при гипотермии для уменьшения потери тепла организм сокращает приток крови к оболочке, направляя ее циркулировать только по ядру. К примеру, при температуре 15 градусов, кровоток кисти существенно значительно уменьшается в 6 раз.

При грядущем охлаждении периферической ткани кровоток в ней может остановиться совсем, из-за спазма кровеносных сосудов. Данный рефлекс, обязательно, имеется выигрышным для организма в целом, потому, что направлен на сохранение жизни. Но для частей тела, лишенных нужного кровоснабжения, он отрицателен, вследствие того что при долгом спазме сосудов в совокупности с низкой температурой может наступить обморожение.

Увеличение подкожно-жировой клетчатки
При долгом нахождении в холодном климате человеческий организм перестраивается так, чтобы уменьшить потерю тепла. Неспециализированная масса жировой ткани возрастает и перераспределяется по телу более равномерно. Основная ее часть откладывается под кожей, образуя слой толщиной 1,5 – 2 см. Меньшая часть распределяется по всему организму и оседает между мышечными фасциями в большом и малом сальниках и т.д. Сущность данной перестановки содержится в том, что жировая ткань не хорошо проводит тепло, снабжая его сохранение в организма. Также жировая ткань не требует столь громадных издержок кислорода. Это снабжает ей преимущество перед другими тканями в условиях недостаточности кислорода из-за продолжительного спазма питающих ее сосудов.

Уменьшение открытой площади тела
Темпы потери тепла зависят от отличия температур и площади соприкосновения тела со средой. Если влиять на отличие температур не представляется возможным, то поменять площадь соприкосновения быть может, приняв более закрытую позу. К примеру, в холоде животные сворачиваются в клубок, уменьшая площадь контакта со средой, а в жаркую погоду – напротив, стремятся ее увеличить, максимально распрямляясь. Так же и человек, засыпая в холодном помещении, подсознательно притягивает колени к груди, принимая более экономную с позиций затрат энергии позу.

Уменьшение теплопотери испарением
Организм теряет тепло при испарении воды с поверхности кожи или слизистых. Учеными подсчитано, что испарение 1 мл воды с тела человека ведет к потеря 0,58 ккал тепла. В сутки при помощи испарения взрослый человек при простой физической нагрузке теряет в среднем 1400 – 1800 мл жидкости. Из них 400 – 500 мл испаряется через дыхательные пути, 700 – 800 мл при помощи перспирации (неощутимое просачивание ) и 300 – 500 мл — через пот. В условиях переохлаждения потообразование заканчивается, дыхание урежается и парообразование в легких существенно значительно уменьшается. Так, потеря тепла понижается на 10 – 15%.

Реакция кожных мышц (гусиная кожа )
В природе данный механизм видится частенько и содержится в напряжении мышц, поднимающих волосяные фолликулы. В следствии подшерсток и ячеистость шерсти возрастают, а слой теплого воздуха около тела утолщается. Это приводит к улучшенной термоизоляции, потому, что воздушное пространство имеется плохим проводником тепла. У человека в ходе эволюции эта реакция сохранилась в рудиментарном виде и не имеет практической ценности.

События переохлаждения

Погодные условия

Параметрами, влияющими на скорость потери тепла организмом, являются:

  • температура окружающей среды;
  • влажность воздуха;
  • сила ветра.

Температура окружающей среды
Температура окружающей среды имеется наиболее значимым обстоятельством переохлаждения. В физике в разделе термодинамики существует закономерность, обрисовывающая темпы падения температуры тела в зависимости от температуры среды. В сущности, она сводится к тому, что чем больше отличие температур между телом и окружающей средой, тем интенсивнее происходит теплообмен. В контексте переохлаждения данное правило будет звучать так: скорость потери тепла организмом будет увеличиваться с уменьшением температуры воздуха. Но вышеуказанное правило будет работать только , в случае если человек находится на морозе без одежды. Одежда многократно снижает потерю тепла организмом.

Влажность воздуха
Атмосферная влажность воздействует на темпы теплопотери следующим образом. По мере увеличения влажности возрастают темпы теплопотери. Механизм данной закономерности содержится в том, что при высокой влажности на всех поверхностях образуется незаметный глазу слой воды. Скорость теплопотери в воде в 14 раз выше, чем в воздухе. Так, вода, являясь более хорошим проводником тепла, чем сухой воздушное пространство, стремительнее произведет передачу тепла организма окружающей среде.

Сила ветра
Ветер имеется ничем иным как однонаправленным движением воздуха. В безветренной среде около тела человека образуется узкий слой нагретого и относительно неподвижного воздуха. В таких условиях организм тратит минимум энергии на поддержание постоянной температуры данной воздушной оболочки. В условиях ветра воздушное пространство, чуть нагревшись, отдаляется от кожи и заменяется на более холодный. Для поддержания оптимальной температуры тела организму приходится ускорить основной обмен, активировать дополнительные реакции теплообразования, что в итоге требует громадных затрат энергии. При скорости ветра 5 метров в секунду темпы теплоотдачи возрастают приблизительно в два раза, при 10 метрах в секунду – в четыре раза. Грядущий рост происходит в геометрической прогрессии.

Уровень качества одежды и обуви

Как было указано выше, одежда способна многократно снизить потерю тепла организмом. Но не вся одежда одинаково действенно защищает от холода. Основное влияние на свойство одежды задерживать тепло оказывают материал, из которого она выполнена, и верный подбор размера вещи или обуви.

Наиболее предпочтительным материалом в холодный сезон года имеется натуральная шерсть и мех. На втором месте находятся их неестественные аналоги. Преимущество данных материалов содержится в том, что они владеют высокой ячеистостью, иными словами, содержат много воздуха. Являясь плохим проводником тепла, воздушное пространство мешает лишней потеря энергии. Отличие между натуральным и неестественным мехом содержится в том, что ячеистость натурального материала многократно выше за счет пористости самих волокон меха. огромный недочёт синтетических материалов имеется то, что они содействуют скоплению жидкости под одеждой. Как указывалось ранее, высокая влажность увеличивает темпы теплопотери, содействуя переохлаждению.

Размер обуви и одежды неизменно должен соответствовать параметрам тела. Тесная одежда растягивается по телу и сокращает толщину слоя теплого воздуха. Тесная обувь содействует сдавлению кровеносных сосудов, питающих кожу, приводя позже к обморожению. Больным с отеками ног рекомендуется носить обувь из мягкого материала, гениальную растягиваться, не сдавливая конечности. Подошва должна быть толщиной не меньше 1 см. Огромные размеры одежды и обуви, напротив, не достаточно хорошо прилегают к телу, образуют складки и щели, через каковые уходит теплый воздушное пространство, не говоря о том, что их, попросту, некомфортно носить.

Заболевания и патологические состояния организма

Болезни и патологические состояния, содействующие формированию гипотермии:

  • сердечная недостаточность ;
  • цирроз печени;
  • заболевание Аддисона ;
  • гипотиреоз ;
  • кахексия;
  • состояние опьянения ;
  • кровотечение;
  • черепно-мозговая травма.

Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность имеется важным заболеванием, при котором страдает насосная функция сердечной мускулы. Скорость кровотока во всем теле понижается. В следствии возрастает время нахождения крови на периферии, что ведет к более сильному ее охлаждению. При сердечной недостаточности частенько образуются отеки, начинающиеся со ступней и со временем поднимающиеся выше, вплоть до грудной клетки. Отеки еще больше усугубляют циркуляцию крови в конечностях и приводят к еще большему охлаждению крови. Для поддержания нужной температуры тела организм должен неизменно задействовать механизмы теплообразования, помимо этого при простой температуре воздуха. Но при ее понижении механизмы термогенеза истощаются, и темпы падения температуры тела резко возрастают, вводя больного в состояние гипотермии.

Цирроз печени
Данное заболевание итог продолжительного замещения функциональной печеночной ткани на нефункциональную соединительную ткань. При долгом течении заболевания в брюшной полости скапливается свободная жидкость, количество которой возможно около 15 – 20 литров. Вследствие того что эта жидкость находится в пределах организма, на поддержание ее температуры должны неизменно расходоваться дополнительные ресурсы и задействоваться кое-какие из механизмов теплообразования. Пузо у таких больных напряжен. Внутренние органы и сосуды подвергаются сдавлению. При сдавлении нижней полой вены быстро развиваются отеки нижних конечностей. Как указывалось ранее, отеки приводят к дополнительному охлаждению крови, требующему дополнительных усилий системы теплообразования. При понижении температуры воздуха механизмы теплообразования прекратят справляться со своей задачей, и температура больного начнет неуклонно падать.

Заболевание Аддисона
Заболеванием Аддисона имеется недостаточность коры надпочечников. В норме в коре надпочечников производятся три типа гормонов — кристаллоиды (альдостерон ), глюкокортикоиды (кортизол ) и андрогены (андростерон ). При недостаточном количестве в крови двух из них (альдостерона и кортизола ) понижается артериальное давление. Понижение артериального давления ведет к замедлению скорости кровотока во всем организме. Кровь проходит один круг по телу человека за большее время, посильнее наровне с этим охлаждаясь. Вдобавок к вышесказанному, недостаток глюкокортикоидов ведет к понижению основного обмена организма, понижению скорости протекания химических реакций, сопровождающихся выделением энергии. В следствии ядро создаёт меньше тепла, что в совокупности с более сильным охлаждением крови ведет к громадному риску гипотермии, помимо этого при умеренно низких температурах.

Гипотиреоз
Гипотиреоз имеется эндокринным заболеванием, событием которого имеется недостаточное образование гормонов щитовидной железы. Как и глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин ) отвечают за регуляцию множества биологических процессов в теле человека. Одной из функций данных гормонов имеется поддержание равномерной скорости протекания реакций, сопровождающихся выделением тепла. При понижении уровня тироксина происходит понижение температуры тела. Чем более выражен недостаток гормонов, тем ниже постоянная температура тела. Такие больные не опасаются громадных температур, но на холоде быстро переохлаждаются.

Кахексия
Кахексия имеется состоянием крайнего истощения организма. Она начинается в течение относительно продолжительного времени (недели и месяцы ). Событиями, вызывающими кахексию, являются онкологические заболевания, СПИД. туберкулез. холера. продолжительное недоедание, высокие физические нагрузки и др. При кахексии сильно понижается вес больного, по большей части за счет жировой и мышечной тканей. Именно этим определяется механизм развития переохлаждения при данном патологическом состоянии. Жировая ткань имеется, своего рода, термоизолятором организма. При ее недостатке темпы потери температуры тела возрастают. Кроме этого, жировая ткань при распаде создаёт в 2 раза больше энергии, чем любая другая ткань. При ее отсутствии организму приходится для собственного обогрева расходовать белки — кирпичики, из которых выстроен наш организм.

Вышеуказанную обстановку вероятно сравнить с отоплением жилого дома им же самим. Мускулы являются основной структурой организма, создающей тепловую энергию. Их часть в обогреве организма образовывает в покое 65 – 70%, а при интенсивной работе — до 95%. При уменьшении мышечной массы падает и уровень выработки тепла мышцами. Суммируя полученные эффекты получается, что уменьшение термоизолирующей функции жировой ткани, ее отсутствие как основного источника реакций теплообразования и уменьшение массы мышечной ткани ведет к увеличению риска гипотермии.

Состояние опьянения
Данное состояние имеется следствием нахождения в крови человека определенного количества алкоголя, гениального привести к определённому биологическому биологическому. По подсчетам ученых, предельное число алкогольного напитка, необходимое для начала развития процессов торможения коры головного мозга, колеблется в пределах 5 – 10 мл чистого спирта (96% ), а для расширения кровеносных сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки образовывает от 15 до 30 мл. Для пожилых и детей данная мера вдвое меньше. При расширении сосудов периферии создается обманчивое чувство тепла.

Именно с данным эффектом алкоголя связан миф о том, что алкоголь содействует согреванию тела. Расширяя сосуды, алкоголь мешает проявлению рефлекса централизации кровообращения, выработанному в течение миллионов лет эволюции, и призванного сохранить жизнь человека в условиях низких температур. Подвох пребывает в том, что чувство тепла вызывается поступлением горячей крови от туловища к холодным кожным покровам. Поступившая кровь быстро охлаждается и возвращаясь к ядру сильно снижает неспециализированную температуру тела. Если человек в состоянии сильного опьянения засыпает на улице при отрицательной температуре среды, то существенно чаще он просыпается в больничной палате с отмороженными конечностями и двусторонним воспалением легких либо не просыпается совсем.

Кровотечение
Кровотечением называется истечение крови из кровеносного русла во внешнюю среду или в полости организма. Механизм действия кровопотери, приводящий к переохлаждению, несложен. Кровь имеется жидкой средой, которая не считая кислорода и питательных веществ переносит органам и тканям тепловую энергию. Соответственно, потеря организмом крови прямо пропорциональна потеря тепла. Медленное или хроническое кровотечение переносится человеком намного лучше, чем острое. При долгом медленном кровотечении больной может выжить, потеряв помимо этого половину крови.

Более страшна острая кровопотеря, потому, что при ней не успевают активироваться компенсаторные механизмы. Тяжесть клинической картины острого кровотечения зависит от объема кровопотери. Кровопотеря в 300 – 500 мл переносится организмом практически незаметно. Высвобождаются резервы крови, и недостаток целиком и полностью компенсируется. При кровопотере от 500 до 700 мл у пострадавшего появляются головокружения и тошнота. сильное чувство жажды. Появляется необходимость принять горизонтальное положение для облегчения состояния. Кровопотеря в 700 мл – 1 литр проявляется кратковременной потерей сознания. При падении пострадавшего его тело принимает горизонтальное положение, кровь направляется к головному мозгу, и человек самостоятельно приходит в себя.

Наиболее страшна острая кровопотеря объемом более 1 литра, особенно в условиях отрицательных температур. Больной может потерять сознание на срок от получаса до нескольких часов. В то время, пока он будет в бессознательном состоянии, все механизмы терморегуляции отключаются. Так, скорость падения температуры тела человека в бессознательном состоянии приравнивается к скорости падения температуры тела трупа, которая в среднем равняется одному градусу в час (при отсутствии ветра и при простой влажности воздуха ). Такими темпами здоровый человек достигнет первой степени переохлаждения через 3, второй — через 6 – 7 и третьей через 9 – 12 часов.

Черепно-мозговая травма
При черепно-мозговой травме, как и при обильном кровотечении, существует риск потери сознания. Об опасности переохлаждения при потеря сознания подробно изложено выше.

Степени переохлаждения