Противопоказания при сколиозе

Это дугообразное искривление позвоночника во фронтальной плоскости с торсией (поворотом около вертикальной оси) позвонков, что снаружи проявляется повышением мышечного валика на выпуклой стороне и возникновением реберного горба в грудном отделе. При сколиозе нарушается обычное размещение внутренних органов и их функции, главным образом функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Сколиозы смогут быть врожденными (аномалии развития позвоночника) и купленными: по окончании перенесенного рахита, полиомиелита (поражение мышц туловища), детского паралича, на почве неправильной осанки, при неправильном боковом стоянии таза, что довольно часто отмечается при несимметричном росте нижних конечностей (одна конечность меньше другой), по окончании травм и ожогов (широких стягивающих рубцов).

Различают 4 степени сколиоза :

  1. характеризуется малым боковым отклонением позвоночника от средней линии и исчезновением деформации при вытяжении;
  2. заметным отклонением позвоночника от средней линии и начинающимся реберным горбом, уменьшением искривления при вытяжении;
  3. стойкой и более резко выраженной деформацией грудной клетки, отчетливым реберным горбом;
  4. углом искривления более 60 градусов, громадным реберным горбом, резким ограничением подвижности позвоночника.

Лечение сколиоза – долгое. Комплекс консервативного лечения сколиоза включает лечебную гимнастику, корсетирование, массаж, щадящий двигательный режим, снабжающий ограничение нагрузок на позвоночник. При необходимости назначается тракционная терапия, лекарства, диета. При 1-й и 2-й непрогрессирующей степени лечебная физкультура есть основным средством лечения. При своевременном лечении больному накладывают корсет.

Задачи ЛФК и массажа

Обучение сохранению верной осанки, создание прочного мышечного корсета (растяжение укороченных мышц и связок, упрочнение ослабленных мышц), уменьшение либо коррекция деформации (при 3-й и 2-й степени) и стабилизация позвоночника в положении достигнутой коррекции, приостановление прогрессирования сколиоза, улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В зависимости от степени сколиоза используют тот либо другой комплекс физических упражнений: ходьба, ходьба в приседе, общеразвивающие и дыхательные упражнения. Упражнения с гантелями, набивными мячами выполняются в положении лежа. Плавание (брассом), упражнения в воде в особых поясах (ходьба и бег, не касаясь дна ногами), упражнения с гимнастической палкой, упражнения на растяжение, на гимнастической стенке и другие удачно тренируют мускулы. В занятие включают кроме этого упражнения на координацию, равновесие. Выговор делают на тренировке мышц спины и брюшного пресса, особенно пояснично-подвздошных мышц, мышц ягодичной области, долгих мышц спины, прямой и косой мышц живота. Особые упражнения. симметричные (мускулы на выпуклой стороне напрягают больше, чем на выгнутой) и ассиметричные. При торсии позвонков используют повороты пояса верхних либо нижних конечностей.

Примеры симметричных упражнений (ИП лежа на животе, прогнувшись):

  1. поочередное вытягивание вперед рук со сжатыми кулакам (боксер);
  2. руки, вытянутые в стороны, ритмично, плавно поднимать и опускать (птичка);
  3. вытянуть руки вперед, медлительно отвести назад к бедрам, пронося над медицинболами, поставленными на уровне лопаток (пловец);
  4. в положении лежа на спине, упираясь локтями согнутых рук, немного поднять лопатки над полом и делать медленные кивательные движения (вожжи).

Для большой разгрузки позвоночника применяют упражнения в ползании на четвереньках, упоре на коленях, висы, упражнения на наклонной плоскости. Движения должны быть плавными и без большой амплитуды. Занятия выполняют два раза в сутки по 20-30 мин. и более. Дремать нужно на ровной твёрдой постели. Запрещены прыжки, большие наклоны туловища вперед, ношение громадных грузов.

Правила проведения массажа:

  1. дифференцированное действие на мускулы спины: укороченные, напряженные мускулы на стороне вогнутости дуг искривления позвоночника растягивают и расслабляют, а на стороне выпуклости делают тонизирующие приемы на растянутых мышцах;
  2. дифференцированное действие на укороченные и растянутые мускулы груди, живота, ягодиц, конечностей;
  3. выявление гиперальгических территорий, локальных мышечных гипертонусов, уплотнений в виде тяжей, узелков в тканях и действие на эти образования методиками сегментарно-рефлекторного и точечного массажа.

В начальный период лечения, на этапе мобилизации искривления, выполняется интенсивный массаж поверхностных тканей с целью увеличения неспециализированного тонуса организма, массаж мышц с целью устранения локальных мышечных гипертонусов, миодистрофических трансформаций.

На этапе коррекции деформации и стабилизации достигнутой коррекции массаж делается более глубоким, интенсивным и продолжительным, уделяется больше внимания массажу мышц груди, живота, шеи, ягодиц, при необходимости – нижних конечностей, что содействует закреплению вырабатываемого нового двигательного стереотипа.

Массаж при чаще всего видящейся форме сколиоза – грудном сколиозе. к примеру с направлением выпуклости поясничной дуги влево, а грудной – вправо.

Противопоказания при сколиозе

  1. Укладывают больного на пузо, руки вдоль тела, голова развёрнута в сторону, противоположную ротации шейного отдела позвоночника. Под голеностопные суставы подкладывают валик. Массажист слева от стола под углом 45 градусов к нему на уровне таза больного; ноги легко согнуты и обширно расставлены – левая впереди, правая сзади. Начинают с продольного поглаживания в один момент обеих половин спины – движения плавные, ритмичные. Неспешно переходят от поверхностного к более глубокому поглаживанию. Особенное внимание уделяется массажу паравертебральных территорий.
  2. После этого делают глубокое трение ребром ладони с отягощением – долгими движениями вдоль позвоночника в темпе – одно движение за 1-1,5 секунды, поочередно слева и справа, по 10-12 движений с каждой стороны. (Запрещено жестко давить на костные выступы.)
  3. После этого массажист поднимается перпендикулярно к столу, ноги легко согнуты, расставлены на расстояние двойной ширины плеч. Основанием правой и ребром левой ладони захватывают кожно-подкожную складку как возможно большей толщины и встречными круговыми движениями – правая к себе, левая – от себя, растирают складку между ладонями; правая ладонь в один момент осуществляет разминание мышц. Перемещение вероятно как в каудальном, так и в краниальном направлении. Делают по 3-4 прохода с каждой стороны. По окончании каждого прохода делают 1-2 продольных гребнеобразных поглаживания.
  4. По окончании исполнения первых трех приемов должно разлиться чувство тепло и появиться легкая гиперемия кожи спины.
  5. После этого оценивают состояние трапециевидных мышц. В случае если выявляется асимметрия тонуса верхней части трапециевидных мышц, укороченную напряженную мышцу растягивают, делают приемы мягкого плавного разминания, а расслабленную – разминают резкими отрывистыми надавливаниями, оттягиваниями, пощипываниями.
  6. При вялости ягодичных мышц выполняются поглаживание, растирание и глубокое разминание ягодичной территории.
  7. При довольно часто сопутствующем сколиозу плоскостопии выполняется твёрдый массаж подошвенной поверхности стоп и группы большеберцовых мышц.
  8. После этого массажист укладывает больного на правый бок лицом к себе. Под грудную клетку подкладывает плотную подушку толщиной 6-8 см. Правое предплечье – под головой, левая рука вытянута вперед. Левая нога легко согнута, лежит впереди правой (это формирует небольшой вентральный наклон), В области правого голеностопного сустава закрепляется браслет. К браслету прикреплен шнур с крюком, на крюк навешиваются мешочки с песком. Вес мешков образовывает 10-20% от веса больного. Массажист устанавливает основание правой ладони на медиальный край правого разгибателя спины на уровне L-Y-S-I, второй – пятый пальцы поддерживают латеральный край; применяя вес тела, плавными ритмичными движениями, направленными вертикально вниз, оттягивает мышцу от позвоночника, неспешно продвигаясь краниально до верхнепоясничного отдела переступанием (3-4 прохода за 5-7 мин.).
  9. Затем выполняется разминание основанием ладони левого разгибателя спины на поясничном уровне резкими отрывистыми ритмичными толчками (2-3 минуты). В этом же положении выполняются массаж и растягивание большой грудной мускулы.
  10. После этого больной ложится на левый бок, под поясницу подкладывается валик, левая рука вытянута вперед, правое предплечье упирается в поверхность стола, фиксируя вентральный наклон; груз, составляющий 10-15% от веса больного, закрепляют на левой руке аналогично креплению на ноге. Массажист переходит к другой стороне стола и делает оттягивающее разминание левого разгибателя спины на уровне грудного отдела таким же методом, как на поясничном уровне (3-4 прохода за 5-7 мин.); разминание правого разгибателя спины на грудном уровне выполняется резкими отрывистыми ритмичными движениями (2-3 минуты).
  11. Выполняют не меньше 2 курсов в год, включающих 20-25 процедур с постепенным повышением длительности от 15-20 мин. на первых процедурах до 40-50 мин. к 8-10-й процедуре.

Примерный комплекс упражнений при сколиозе

  1. ИП: стоя, руки к плечам. 1 – наклон вправо, руки в стороны, кисти разогнуть; 2 – ИП; 3 – наклон влево, руки в стороны, кисти разогнуть; 4 – ИП; 5 – наклон вправо, ход левой ногой влево, руки вверх, пальцы врозь; 6 – ИП; 7 – наклон влево, ход правой ногой вправо, руки вверх, пальцы врозь; 8 – ИП. 8-16 раз. Темп средний.
  2. ИП: стойка ноги врозь, руки за голову. 1-2 – два пружинящих наклона вправо; 3 – поворот туловища направо; 4 – ИП. То же в другую сторону. По 8-16 раз. Темп средний.
  3. ИП: стоя, руки вверх, кисти в замок. 1 – наклон назад, правая нога назад на носок; 2 – ИП. То же с другой ноги. По 8 раз. Темп средний.
  4. ИП: широкая стойка ноги врозь. 1 – наклон вперед, руками коснуться пола; 2 – поворот туловища направо, правая рука в сторону – назад; 3-4 – то же в другую сторону. По 4-8 раз. Темп средний.
  5. ИП: стойка на коленях, руки к плечам. 1 – поворот туловища направо, правую руку в сторону – назад, левую руку вверх; 2 – ИП. То же в другую сторону. По 8 раз. Темп средний.
  6. ИП: стойка на коленях, руки за голову. 1-2 – два пружинящих поворота туловища направо; 3-4 – два пружинящих поворота туловища налево; 5-6 – приседание на пятки с маленьким наклоном назад, руки вперед ладонями кверху; 7-8 – ИП. 4 раза. Темп средний.
  7. ИП: стойка на коленях, руки вперед, кисти разогнуть; 1-2 – сесть на правое бедро, руки влево; 3-4 – то же в другую сторону. По 4-8 раз. Темп средний.
  8. ИП: стойка на левом колене, правую в сторону на носок, руки в стороны. 1-2 – наклон к правой ноге, левой рукой коснуться правого носка, правую руку назад; 3-4 – ИП. То же в другую сторону. По 4-8 раз. Темп средний.
  9. ИП: то же. 1-2 – наклон к правой ноге, головой коснуться правого колена, руки назад; 3-4 – ИП. То же в другую сторону. По 4 раза. Темп средний.
  10. ИП: стойка на коленях, ноги врозь. 1-3 – три пружинящих наклона к правому колену, руки в стороны; 4 – ИП. То же в другую сторону. По 4 раза. Темп средний.
  11. ИП: присед на левом бедре с упором на левую руку. 1 – выпрямить правую ногу и руку в сторону; 2 – согнуть правую ногу и руку влево; 3 – выпрямить правую ногу и руку в сторону; 4 – ИП 4 раза. То же в другую сторону. Темп средний.
  12. ИП: упор на коленях. 1-2 – правую назад на носок, левую руку вверх; 3-4 – ИП, расслабить мускулы спины. То же в другую сторону. По 8 раз. Темп медленный и средний.
  13. ИП: упор на правом колене, левую ногу в сторону. 1 – согнуть руки; 2 – ИП. То же с другой ноги. По 4-8 раз. Темп средний.
  14. ИП: сидя, ноги врозь, руки вверх, кисти в замок. 1-3 – три пружинящих поворота туловища направо; 4 – ИП. То же налево. По 4-8 раз. Темп средний.
  15. ИП: сидя, ноги скрестить, руки в стороны. 1 – наклон вправо, правая рука за спину, левую согнуть вверх; 2 – ИП. То же в другую сторону. По 4-8 раз. Темп средний.
  16. ИП: лежа на левом боку с упором на правую руку, левая рука вверх. 1 – мах правой ногой в сторону; 2 – ИП; 3 – мах правой согнутой ногой в сторону; 4 – ИП. То же в другую сторону. 8-16 раз. Темп средний.
  17. ИП: лежа на спине, руки в стороны. 1 – ноги врозь; 2 – ноги скрестно немного поднять над полом; 3 – то же, что на счет 1; 4 – ИП. На протяжении исполнения упражнения поясницу прижимать к полу. 8 раз. Темп медленный.
  18. ИП: лежа на спине, руки за голову. 1-2 – немного поднять над полом верхнюю часть туловища; 3-4 – ИП, расслабиться; 5-6 – ноги вперед (до угла 30° от пола); 7-8 – ИП, расслабиться. 4-8 раз. Темп средний и медленный.
  19. ИП: лежа на спине, руки вверх. 1-2- наклон вправо, руки за голову; 3-4 -ИП, потянуться вверх. То же в другую сторону. По 4-8 раз. То же с пружинящими наклонами. Темп медленный.
  20. ИП: лежа на животе, правую руку вверх, левую вниз. 1 – прогнуться, руки скрестно перед собой; 2 – левую руку вверх, правую вниз; 3-4 – то же в другую сторону; 4-8 раз, не возвращаясь в исходное положение. Темп средний.
  21. ИП: упор лежа на предплечьях. 1-2 – упор лежа на бедрах, прогнуться, поворот головы направо, взглянуть на пятки; 3-4 – ИП, расслабиться. То же в другую сторону. По 4-8 раз. Темп медленный.
  22. ИП: лежа на животе, кисти под подбородок. 1-2 – наклон вправо, голову немного поднять, правую ногу согнуть, коснуться коленом локтя правой руки; 3-4 – ИП, расслабиться. То же в другую сторону. По 4-8 раз. Темп медленный.
  23. ИП: лежа на животе, руки вверх. 1-2 – правую руку за спину, левую немного поднять над полом, левую ногу в сторону; 3-4 – ИП, расслабиться. 4-8 раз. То же в другую сторону. Темп средний.
  24. ИП: лежа на животе, руки в стороны. 1 – мах правой ногой назад; 2 – правую ногу скрестно за левую, носком коснуться пола; 3 – мах правой назад; 4 – ИП. То же с другой ноги. По 4-8 раз. Темп средний.
  25. ИП: лежа на животе, кисти под подбородок. Поочередное сгибание ног назад. То же с разогнутыми стопами. 8-16 раз. Темп средний.
  • ЛФК и массаж при повреждениях связок суставов, вывихах, ушибах

div > .uk-panel’>» data-uk-grid-margin=»»>

Искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз)

Сколиоз — показатели и симптомы