Причины неразвивающейся беременности

Обстоятельства, показатели, лечение неразвивающейся беременности

Неразвивающаяся беременность — это патология, при которой по каким-либо обстоятельствам эмбрион (либо плод) перестает развиваться и погибает. Обстоятельств данной патологии множество. В первом триместре — это важные хромосомные поломки. На любом сроке — инфекции, недостаток прогестерона и избыток андрогенов, Антифосфолипидный синдром — в то время, когда ребенок погибает из-за образующихся в сосудах тромбов. Помимо этого, обстоятельства неразвивающейся беременности смогут заключаться в разных токсических действиях на плод. Радиация, потребление лекарств, запрещенных для будущих мам, курение, потребление алкогольных напитков смогут стать обстоятельством утраты беременности либо тяжелых пороков развития у плода.

Как выявить замершую беременность

1. Остановка роста ХГЧ либо его понижение. ХГЧ — это тот гормон, который образуется благодаря хориону. И по динамике увеличения ХГЧ возможно делать различные ответственные выводы. Но контролируют рост ХГЧ в большинстве случаев не у всех дам, поскольку в этом нет практической необходимости. Лишь в тех случаях, в то время, когда велик риск самопроизвольного прерывания беременности. К примеру, при зачатии посредством ЭКО либо при привычном невынашивании. Уровень ХГЧ определяется при анализе крови. Но сделать кое-какие выводы окажет помощь и тест на беременность. Показатели неразвивающейся беременности смогут проявляться в отрицательном тесте на беременность (из-за низкого уровня ХГЧ). Но данный показатель чаще выражен на весьма ранних сроках беременности.

2. Отсутствие роста матки. Данный симптом может подметить доктор при гинекологическом осмотре, в то время, когда выявляется несоответствие размера матки сроку беременности. Либо при измерении длины матки на кушетке сантиметровой лентой — в большинстве случаев такие измерения делают со второго триместра каждой беременной при плановом посещении гинеколога. Замершая беременность возможно заподозрена при низком размещении дна матки.

3. Резкое исчезновение показателей токсикоза. В большинстве случаев они пропадают неспешно, ко второму триместру беременности. В случае же смерти эмбриона, тошнота проходит практически мгновенно. Молочные железы смогут мягкими, безболезненными, что для беременности нехарактерно.

Причины неразвивающейся беременности

4. Кровянистые, мажущие выделения из половых дорог, боли в нижней части живота. В большинстве случаев данные симптомы появляются уже при начавшемся выкидыше. Но совсем не факт, что при данных показателях ребенок уже мертв.

5. Понижение базальной температуры. Кое-какие будущие мамы до и на протяжении беременности измеряют температуру в прямой кишке. Данный способ, не отличающийся высокой точностью, может оказать помощь выяснить овуляцию, беременность, следить за ее развитием. При беременности базальная температура в большинстве случаев выше 37 градусов. Но ее понижение не имеет возможности рассматриваться как полный показатель замершей.

Причины неразвивающейся беременности

6. Отсутствие сердцебиения у плода на УЗИ либо эмбриона в плодном яйце. В случае если у ребенка не фиксируется сердцебиение на сроке 5-6 недель беременности, это может сказать о смерти эмбриона.
Бывают случаи, в то время, когда в плодном яйце не обнаруживается эмбрион, другими словами он погибает на совсем ранних сроках, в то время, когда еще не виден при ультразвуковом изучении. Данная патология называется анэмбриония.

7. Отсутствие шевелений плода. Первородящие чувствуют шевеления плода каждый день с 20 недель беременности, повторнородящие — с 18-ой недели. При отсутствии либо прекращении шевелений даму в экстренном порядке направляют на УЗИ.

Прерывать ли беременность и каким методом

Неразвивающаяся беременность, что делать — аборт либо ожидать самопроизвольного выкидыша? За границей у докторов принята тактика ожидания. Дама еженедельно, в некоторых случаях кроме того чаще, делает УЗИ и посещает гинеколога, дабы своевременно выявить начало воспалительного процесса — основания для хирургического вмешательства. У нас же в большинстве случаев сходу советуют аборт, в случае если нет показателей начинающегося самопроизвольного выкидыша.

В большинстве случаев, неразвивающаяся беременность на ранних сроках доктора лечат вакуум-аспирацией, другими словами отсасывают содержимое из матки посредством особой канюли. Данное вмешательство возможно выполнено при местном обезболивании, без неспециализированного наркоза. Другой вариант — привести к выкидышу медикаментозным методом. Дама принимает препараты, каковые выдает доктор, и через 1-3 дней у нее происходит самопроизвольный выкидыш. Действенна данная процедура на ранних сроках. Чем больше срок — тем больше возможность того, что выкидыш будет неполным и нужно будет делать вакуум-аспирацию.

В случае если доказана методом обследования неразвивающаяся беременность выскабливание рекомендуется в том случае, если плод уже достаточно велик и не пройдет через канюлю (вакуум-аспирация неосуществима). Выскабливание (в народе чистка) постоянно выполняется в условиях стационара. Срок нахождения в поликлинике по окончании процедуры — до нескольких часов, в случае если нет осложнений.

Причины неразвивающейся беременности

Что делать по окончании замершей беременности

При отсутствии противопоказаний, даме советуют минимум 3-6 месяцев принимать оральные контрацептивы. Считается, что они оказывают помощь вернуть гормональный фон и надежно защищают от беременности. В случае если имеется противопоказания к приему пилюль, рекомендуется барьерная контрацепция (презерватив). Планировать ребенка направляться по окончании прохождения лечения (если оно нужно), но не ранее 3 месяцев по окончании замершей, в другом случае велик риск повторения ситуации.

Что же касается медицинского обследования, то доктора считают это обязательным лишь в случае повторения неразвивающейся беременности более 2 раз (в случае если эмбрион перестает развиваться в первом триместре беременности). Так как в этом случае, значительно чаще, виной становятся случайные хромосомные отклонения, избежать которых практически нереально. направляться подчернуть, что хромосомные нарушения становятся тем чаще, чем старше дама.

В случае если же обстановка повторяется. Нужно пройти обследование, дабы распознать и устранить обстоятельство замирания беременности. Дама обязана сдать анализы крови, мазки на разные инфекции и вирусные заболевания, пройти УЗИ органов малого таза, сдать анализы на определенные гормоны, сдать коагулограмму крови и анализ на антитела к фосфолипидам, сходить на консультацию к эндокринологу.

Причины неразвивающейся беременности

При планировании беременности ей назначается повышенная дозировка фолиевой кислоты и йодид калия.