Половые губы после родов

1. Мало о физиологии

Репродуктивная система дамы складывается из наружных и внутренних половых органов. Наружные половые органы представлены громадными и малыми половыми губами, клитором, преддверием влагалища и промежностью.

Громадные половые губы

Громадные половые губы являются симметрично расположенные кожаные складки по обеим сторонам половой щели от лобка к промежности. Состоят половые губы из соединительно-тканой базы, жировой клетчатки и венозных сплетений. В толще половых губ заканчиваются круглые маточные складки. Между собой громадные половые губы соединяются спереди и сзади, образуя переднюю спайку в верхней области лобка и заднюю на границе с промежностью. При отсутствии у дамы половой жизни внутренние поверхности половых губ соприкасаются, и половая щель в следствии закрыта, в то время как по окончании родов она полностью не прикрывается половыми губами.

Малые половые губы

Малые половые губы являются образования из соединительной ткани, гладкомышечных и нервных волокон с развитой венозной сетью. Находятся они под громадными половыми губами и прикрываются ими. У клитора малые половые губы расщепляются, в то время как на противоположной стороне по отношению к половой щели они сливаются с громадными половыми губами. В связи с тем, что в их строении присутствует большое количество сальных желез, вырабатываемый ими секрет скапливается между громадными и малыми половыми губами.

Клитор складывается из двух пещеристых тел (в которых содержится венозная кровь), чем весьма похож на строение полового члена мужчины. Состоит клитор из тела, располагающегося внутри, и головки, располагающейся снаружи. В составе клитора кроме этого имеются свои сальные железы, каковые продуцируют необычный секрет. Клитор есть органом полового эмоции (приятных ощущений на протяжении секса), исходя из этого он богат кровеносными сосудами и нервами.

Промежность представляет собой пространство между задней спайкой громадных половых губ и вершиной копчика. Под кожей этого пространства находится мышечно-фасциальная пластинка. Промежность разделяют на переднюю и заднюю. Передняя промежность – участок от спайки громадных половых губ до заднепроходного отверстия. Со своей стороны область от вершины копчика до заднепроходного отверстия называется задней промежностью. Сама промежность покрыта узкой кожей, которая утолщается при переходе в неспециализированный кожный покров. Расстояние от задней спайки половых губ до вершины копчика определяется как высота промежности, которая колеблется от 3 до 5 см.

Преддверие влагалища есть областью перед входом во влагалище. Спереди преддверия влагалища расположен клитор, сзади находится спайка громадных половых губ, а малые половые губы находятся по обеим сторонам преддверия влагалища. Дном преддверия влагалища есть невинная плева. В канун влагалища находятся наружное отверстие мочеиспускательного канала и выводные протоки парауретральных желез и желез преддверия влагалища (бартолиновые железы). В строение преддверия влагалища входят необычные луковицы, похожие на пещеристые тела полового члена у мужчины. Находятся эти луковицы в боковых отделах преддверия и в нижней части влагалища, проходят под основанием громадных и малых половых губ, соединяясь между собой с обеих сторон. При половом акте как раз такое размещение этих луковиц образует необычную манжету. Необходимо подчернуть, что луковицы кроме этого охватывают и мочеиспускательный канал.

Железы преддверия влагалища находятся в толще громадных половых губ, размером они напоминают большую горошину. Железы выделяют слизистый секрет, особенно при половом возбуждении, увлажняющий преддверие влагалища.

Невинная плева представляет собой границу между наружными и внутренними половыми органами дамы. Форма невинной плевы разна, в ней возможно два либо больше отверстий. Но значительно чаще она имеет одно отверстие в центре, пропускающее кончик пальца. Через это отверстие выделяются секрет внутренних половых органов и кровь при месячных. В момент первого полового сношения края невинной плевы надрываются, и ее остатки выступают в виде лоскутов. На протяжении родов происходит предстоящее разрушение невинной плевы, и ее остатки покупают вид маленьких сосочков. В редких случаях невинная плева возможно сплошной – это возможно следствием аномалии развития либо склеивания краев плевы по окончании воспалительных процессов. В следствии для того чтобы нарушения на протяжении месячных происходит скопление крови в расположенных выше половых органах (матке, трубах).

Половые губы после родов

Внутренние половые органы дамы представлены влагалищем, маткой и придатками матки – яичниками и маточными трубами.

Влагалище – мышечный орган, имеющий вид вытянутой трубки, длиной 8—10 см. Данный орган находится в малом тазу от преддверия влагалища до шейки матки. В момент родов влагалище представляет собой родовой канал, по которому продвигается ребенок перед рождением на свет. Через влагалище выделяется секрет вышерасположенных органов и кровь на протяжении месячных. В вертикальном положении дамы влагалище направленно кзади и кверху. Во влагалище выделяются передний и задний отделы. Верхний отдел влагалища более подвижный, способен к растяжению. Шейка матки вдается как раз в верхний отдел влагалища, около шейки образуются своды влагалища – передний и два боковых. Внутреннюю поверхность влагалища разделяют на переднюю и заднюю стенку. Задняя стена влагалища более долгая – 8—10 см; передняя – 6—8 см. Стены влагалища посредством рыхлой соединительной ткани соединены спереди с дном мочевого пузыря, а сзади – с прямой кишкой. Кроме этого направляться подчернуть, что между нижней частью и прямой кишкой расположены мускулы тазового дна.

В месте, где влагалище переходит в преддверие, нижняя часть влагалища окружена луковично-пещеристой мышцей и граничит с кавернозными телами, луковицами и громадными железами преддверия.

Стена влагалища, в большинстве случаев, толщиной 3—4 см и складывается из трех слоев:

1) первый слой – поверхностный – слизистая оболочка;

2) второй слой – средний – мышечный;

3) третий слой – внутренний – соединительно-тканная оболочка.

Слизистая оболочка влагалища шероховатая с поперечными складками, особенно на передней и задней стенках. У девочек и пожилых дам складчатость влагалища отсутствует. Подслизистый слой влагалища при обычном строении влагалища развит слабо. Со своей стороны мышечный слой хорошо выражен в период половой зрелости и особенно на протяжении беременности. Внутренний слой представлен соединительной тканью, которая переходит в соединительно-тканные прослойки, отделяющие влагалище от соседних органов.

Около влагалища со всех сторон находится околовлагалищная клетчатка (жировая).

направляться подчернуть, что в связи с циклическими ежемесячными периодами дамы громаднейшие трансформации происходят в слизистом слое в зависимости от фазы цикла. Сущность этих трансформаций сводиться к тому, что в разные фазы менструального цикла происходит отторжение различных слоев эпителия, каковые попадают в просвет влагалища. В связи с таковой деятельностью во влагалище, взяв мазки из различных отделов влагалища, возможно выяснить фазу менструального цикла дамы в настоящий момент.

В конечном счете возможно выяснить ряд функций, каковые делает влагалище:

1) сексуального органа и приемника спермы на протяжении полового акта, снабжающего продвижение спермы на протяжении полового акта, снабжающего продвижение семенной жидкости к наружному отверстию цервикального канала;

Половые губы после родов

2) родового канала, в котором происходит биомеханизм родов в ходе родового акта;

3) канала для прохождения крови на протяжении месячных;

4) органа, защищающего вышерасположенные половые органы и служащего для их осмотра и характеристики, оценки анатомо-функционального состояния и для оценки в определенной мере состояния здоровья дамы.

Данное образование есть переходной территорией между маткой и влагалищем. Шейка матки имеет цилиндрическую форму (при условии отсутствия родов у дамы). По окончании родов шейка матки получает коническую форму. Оценивая размещение шейки матки, возможно подчернуть, что большинство шейки матки находится над влагалищем, а меньшая – во влагалище (около 1/3 части шейки матки). Часть шейки матки, располагающаяся во влагалище, покрыта по составу той же слизистой оболочке оболочкой, что и влагалище. Соответственно, часть шейки с внутренней стороны матки кроме этого покрыта слизистой оболочке оболочкой матки.

На всей протяженности шейки проходит канал шейки матки, который соединяет влагалище и полость матки. Отверстие канала у перехода к полости матки называется внутренним зевом, а к влагалищу – наружным. Строение слизистой оболочке оболочки цервикального канала особое, не такое, как во влагалище. Наружный зев у нерожавших дам имеет точечную большую форму, у рожавших – щелевидную в связи с боковыми надрывами в родах.

Между телом и шейкой матки выделяется перешеек в виде пояса высотой 1 см, стена которого по строению напоминает шейку матки, а слизистая оболочка подобна такой тела матки. В нижнем отделе перешейка матки находится внутренний зев цервикального канала, а вверху так называемый анатомический внутренний зев переходит в полость матки.

Матка имеет грушевидную форму, пара сплюснута в переднезаднем размере. Матка находится в полости малого таза, довольно часто ближе к правой либо левой стенке таза. Масса матки в среднем образовывает 40—60 г.

В матке принято выделять тело и шейку, и перешеек между ними. У многих дам матка отклонена вперед в полости малого таза. Часть матки выше места отхождения труб принято именовать дном, а справа и слева книзу находятся ее боковые края, со своей стороны кверху – углы матки.

Матка есть полым органом. Это указывает, что в теле матки имеется свободная полость. На разрезе полость матки имеет треугольную форму. Но в простом виде передняя и задняя стены матки соприкасаются, и исходя из этого полость ее имеет форму щели.

Строение стены матки, так же как и влагалища, представлено тремя слоями:

1) первый слой – внутренний – слизистая оболочка (эндометрий);

2) второй слой – средний – мышечный (миометрий);

Половые губы после родов

3) третий слой – наружный – серозная оболочка и брюшина.

Громаднейшие трансформации в зависимости от фазы цикла отмечаются в слизистом слое (эндотелии) матки. Толщина эндометрия вследствие этого образовывает от 1 до 2—3 мм. В толще эндометрия находятся простые трубчатые железы, секретирующие слизистый секрет. Миометрий претерпевает большие изменения структуры на протяжении беременности и родов, до этого момента трансформации в нем фактически отсутствуют. Толщина мышечного слоя колеблется от 3 мм до 10 мм в различных участках матки. Громаднейшая выраженность мышечного слоя (миометрия) матки отмечается у дна матки и в местах соединения матки со связками. Мельчайшая толщина его в области передней стены матки и ближе к шейке матки.

Половые губы после родов

Наружный слой представлен брюшиной. Это особый покров, покрывающий все внутреннюю поверхность всех внутренних органов. Он покрывает матку спереди и сзади, он рыхло сращен с дном матки, и передней и задними стенками. Спереди брюшной покров доходит до внутреннего зева и переходит вверх на мочевой пузырь. С боков матка свободна от брюшного покрова, поскольку тут он расходится в стороны, образуя широкие связки матки.

Функциональная роль матки в женском организме очень громадна и содержится в следующем:

1) защита вышерасположенных половых органов и брюшной полости от поступающих инфекционных возбудителей из влагалища (при помощи цервикального канала);

2) регулярное самоочищение полости матки, цервикального канала и влагалища при помощи ежемесячного выделения менструальной крови;

3) участие в ходе полового акта и создание условий для транспорта сперматозоидов через цервикальный канал в полость матки и к трубам;

4) имплантация оплодотворенной яйцеклетки с созданием условий для развития эмбриона и плода в течение беременности, изгнание плода в ходе родов.

5) совместно со своим связочным аппаратом матка образовывает и усиливает тазовое дно.

Данные образования отходят от дна матки немного выше и кзади от круглых связок матки. Трубы находятся равно как и матка, в полости малого таза, прикрывая яичники. Протяженность труб колеблется от 8 до 20 см (в среднем 10—12 см). Толщина стены матки у места отхождения от матки узкая, ее толщина неспешно возрастает по мере приближения к яичникам. Один конец маточной трубы, как уже было упомянуто, раскрывается в полость матки, другой конец раскрывается в туловище. Воронка, раскрывающаяся на конце трубы, обращенная в туловище, имеет диаметр около 20 см, около нее много находятся бахромки. Протяженность бахромок образовывает 1—1,5 см, самая долгая из бахромок прилежит конкретно к яичнику. Как раз движение этих бахромок снабжает попадание яйцеклетки из яичника в маточную трубу, а после этого и в матку по окончании оплодотворения.

Принцип строения маточной трубы похож на строение матки.

Кроме этого в стенке трубы имеются три слоя:

1) внутренний – слизистый;

2) средний – мышечный;

3) наружный – серозный покров.

Слизистый слой имеет отличия в строении в связи с наличием в нем особых клеток с ресничками, каковые и снабжают продвижение яйцеклетки в трубы. Серозная оболочка, покрывающая маточные трубы, есть частью брюшины широкой связки матки. Не обращая внимания на это, труба есть достаточно подвижным органом с маленьким числом рыхлой клетчатки, расположенной на ней.

Основную функцию маточных труб возможно выяснить как обеспечение продвижения яйцеклетки от яичников к матке, сперматозоидов из полости матки в туловище, а также в транспортировку оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) из брюшной полости в полость матки.

Главными половыми железами дамы являются яичники. Находятся яичники по бокам от тела матки, кзади от нее в особенном углублении брюшины. Яичники находятся в полости малого таза в подвешенном состоянии благодаря собственному связочному аппарату. Яичник представляет собой орган, складывающийся из структурных единиц, талантливых синтезировать женские гормоны, и снабжает созревание фолликула, а, следовательно, и яйцеклетки. Большого размера яичники достигают в репродуктивном возрасте дамы. Наряду с этим отмечено, что правый яичник больше и тяжелее левого у всех дам.

Строение яичника представлено наружным слоем клеток, следующим слоем находится соединительно-тканная прослойка, а после этого уже функциональные слои яичника, каковые и делают все нужные функции синтеза гормонов яичником.

Трансформации в строении и функции половых органов дамы в разных периодах жизни.

Период новорожденности и детства

В половой системе дамы в первые 10—15 дней по окончании рождения привходит ряд структурных и функциональных трансформаций. Характерным для этого периода есть наличие вытянутой формы яичников, протяженность их наряду с этим образовывает 1,5—2 см, размещение их в брюшной полости немного выше, чем у взрослой дамы. Поверхность яичников гладкая, число несозревших фолликулов достигает приблизительно 700 000, отмечается большое число отмерших фолликулов. Не обращая внимания на это, в яичниках имеются и зреющие фолликулы. Это показывает на гормональную активность яичника – вероятен синтез половых гормонов – эстрогенов. Наличие действия гормона эстрогена на организм новорожденной девочки возможно распознать, исследуя клеточный состав влагалища, реакцию среды во влагалище. Характерным кроме этого для этого периода жизни есть заполненность цервикального канала шейки матки слизью.

Половые губы после родов

направляться подчернуть, что матка новорожденной находится в брюшной полости, протяженность матки около 3 см, в эндометрии отмечаются незначительные циклические трансформации. В некоторых случаях трансформации в эндометрии столь выражены, что может случиться отторжение эндометрия (как на протяжении месячных у взрослой дамы), что у новорожденной девочки сопровождается скудными кровянистыми выделениями.

Часто у новорожденной девочки видится незначительное повышение молочных желез.

Все вышеописанные трансформации связаны с действием материнских плацентарных эстрогенов. Все эти проявления должны провалиться сквозь землю в течение первых 10 дней жизни ребенка. Так при большом уровне данный гормон тормозит независимую функцию синтеза гормонов ребенка, что ведет к усилению гормональной функции яичников новорожденной девочки. С этим же связано более долгое повышение а также нагрубание молочных желез, вероятно выделение молозива из сосков.

С последующим ростом девочки наступает период детства, продолжающийся до 8 лет. Окончание этого периода связано с началом периода созревания. направляться подчернуть, что созревание – процесс личный и какие конкретно или трансформации начинают происходить у каждого ребенка в различное время.

При изучении строения половых органов в период детства отмечаются следующие особенности: в первоначальный год жизни ребенка отмечается уменьшение размера матки, протяженность ее на текущий момент образовывает 2,5 см. А уже к 4 годам начинается постепенное прибавление размеров матки и матка достигает размеров взрослой к 6 годам девочки. Изменяются и соотношения шейки и тела матки. В конце первого года жизни оно образовывает 2: 1, в 4 года – 1,7: 1, а в 8 лет – 1,4: 1. Опускание матки из брюшной полости в небольшой таз происходит только к 3—4 годам.

Остальные половые органы фактически не поменяны. Слизистая оболочка влагалища узкая до 7 лет. Размеры яичников до 5—6 лет кроме этого изменяются незначительно, масса их возрастает до 1 г, в то время как в 8 лет масса яичников образовывает 1,5 г. Гормональная активность гипофиза в детском возрасте пребывает на низком уровне. Однако в это время все структуры яичников и гипофиза сформировались и являются возможно активные к синтезу гормонов образования. Со своей стороны связи между этими системами еще незрелые, что проявляется в высокой чувствительности этих желез к действию кроме того малых доз разных гормонов, в частности эстрогена. Это действие может привести к нарушениям формирования обычных сотрудничеств и развития половой сферы в период созревания.

Период полового созревания

Следующий период в жизни – период полового созревания женского организма. Целый период полового созревания продолжается около 10 лет: с 7 до 17 лет. В это время, кроме окончательного созревания половой системы дамы, заканчивается и физическое развитие организма в целом. Отмечается рост тела в длину, завершается окостенение территорий роста трубчатых костей, формируется телосложение.

В целом яркое созревание половой системы – долгий и достаточно сложный процесс.

Целый период созревания со своей стороны протекает неодинаково. Вследствие этого выделяют пара своего рода мелких периодов развития половой системы дамы.

Первым периодом возможно назвать пубертатный период. Начало его отмечается в 7 лет, а окончание в 9. Гормональная активность (синтез гормонов гипофизом) в это время носит не циклический, а эпизодический темперамент. Данный момент со своей стороны обусловливает кроме этого непостоянство синтеза эстрогена яичниками.

Второй период носит название первой фазы пубертатного периода (10—13 лет). Для этого периода характерно формирование дневной цикличности и повышение количества синтезируемых гипофизом гормонов. Окончание этого периода сопряжено с наступлением менархе (первых месячных).

Следующий третий период – вторая фаза пубертатного периода. соответствует данный период возрасту от 14 до 17 лет. Характерным в этом периоде есть формирование окончательной цикличности в выработке гормонов, и регулируется и определяется правильное их количество, нужное для обычного функционирования половой сферы дамы.

Все эти периоды проявляются последовательными трансформациями в организме девочки.

Так, в пубертатном периоде начинается интенсивный рост организма в длину, появляются показатели женственности – округляются бедра за счет повышения количества и перераспределения жировой ткани, формируется таз по женскому типу, происходят трансформации в слизистом слое влагалища.

Для первой фазы пубертатного периода характерно повышение молочных желез, изменение микрофлоры влагалища (появляются молочнокислые бактерии), начинается оволосение лобка. Как уже отмечалось выше, завершение данной фазы сходится со временем появления первой менструации (11—12 лет).

Во вторую фазу (возраст от 14 до 17 лет) длится и завершаются процесс развития молочных желез и оволосение по женскому типу. Последним моментом есть оволосение подмышечных впадин, которое начинается в 13 лет. При обычном течении этого периода отмечается установление цикличного характера месячных. Отмечается остановка роста тела в длину и совсем заканчивается формирование таза по женскому типу.

Трансформации в половых органа связаны с повышением размеров матки, яичников. Соотношение шейки и тела матки делается 1: 3. В пубертатный период кроме этого отмечается повышение передней доли гипофиза и других эндокринных желез.

направляться подчернуть, что приблизительно у 1/3 девушек в первые 3—5 лет по окончании первых месячных (менархе) отмечается отсутствие овуляции – выходя яйцеклетки из фолликула и продвижение ее по маточной трубе для оплодотворения. Такое положение вещей растолковывает высокую частоту дисфункциональных маточных кровотечений в этом возрасте.

Хочется обратить внимание в то время, что на все вышеописанные процессы, на их обычное течение, формирование воздействует множество факторов. Эти факторы возможно подразделить на внутренние и внешние.

Внутренние связаны с наследственной предрасположенностью, конституциональным состоянием организма и массой тела девочки. Существуют данные исследований, в которых отмечается, что у девочек с большой массой тела менархе наступают раньше, чем у сверстниц с меньшей массой. Наступление первых месячных вероятно при достижении массы тела около 48 кг, в то время, когда жировой слой образовывает 22 % от общей массы тела. Так, в 16 лет содержание жировой ткани образовывает 27 %, а в 18 лет – 28 % от общей массы тела. Такая необходимость наличия жировой ткани связана с возможностью синтеза жировой тканью эстрогенов, что ведет к возрастанию их уровня и содействует обычному течению пубертатного периода.

Внешние факторы, воздействующие на процесс полового созревания организма, следующие:

1) климатические (географическое местожительство, освещенность, высота над уровнем моря и т. д.);

2) питание – полноценность потребляемых продуктов питания (достаточное содержание в пище белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов);

3) наличие разного рода болезней внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, почек, желудочно-кишечного тракта, печени и др.).

Заболевания данных органов смогут привести к ослаблению организма девочки и затормозить начало полового созревания.

Подводя итоги, хочется подчернуть, что полноценная половая зрелость наступает к 16—18 годам, что проявляется полноценностью развития половой системы и организма в целом. Целый организм дамы совсем сформирован и готов к зачатию, вынашиванию беременности, родам и вскармливанию новорожденного.

Период половой зрелости дамы

Продолжительность этого периода занимает около 30 лет: с 16—18 лет до 45 лет. Характерным в это время являются определенное строение половой системы и ее циклические трансформации, снабжающие возможность размножения. Строение всех половых органов в репродуктивном периоде детально обрисовано выше. При обычном функционировании половой сферы организма дамы в это время, в большинстве случаев, происходят зачатие, вынашивание и рождение ребенка. направляться подчернуть, что это оптимальный период для вероятного зачатия и рождения ребенка в жизни дамы.

Наступление климакса у дамы отмечается в среднем к 45 годам. Со своей стороны существует деление климактерического периода на отдельные фазы, характеризующиеся специфическими трансформациями в организме дамы. Климакс в начальной стадии характеризуется угасанием возможностей репродуктивной системы, что проявляется урежением и исчезновением месячных, отсутствием либо редкими овуляциями, понижением количества вырабатываемых половых гормонов. В будущем наступает обратное развитие половых органов дамы в связи с отсутствием гормонального фона, поддерживающего их в определенном состоянии в репродуктивный период. Отмечаются уменьшение размеров матки и яичников, трансформации в слизистой оболочке оболочке влагалища. При обычном течении этого периода жизни появляющиеся трансформации в организме дамы неспешно саморегулируются. Сначала на наступление климакса реагирует нервная система дамы (появляются плаксивость, раздражительность и т. д.), но в будущем при отсутствии нарушений в течение этого периода происходит нормализация в работе всех органов и систем дамы.