Как рассчитать пдр по дате зачатия

С того момента, в то время, когда установлен факт наличия беременности, будет вычислена и предполагаемый срок родов. По каким данным определяется дата рождения малыша и какова точность ее вычисления?

Предполагаемой датой родов (ПДР) считается сутки, в то время, когда срок беременности образовывает ровно 40 недель. Не смотря на то, что доношенной беременность считается уже по достижении полных 37 недель, а в некоторых случаях здоровый доношенный ребенок может появиться и в 42 недели беременности, все-таки принято ориентироваться на 40 недель, поскольку большая часть родов начинается как раз в этом сроке.

Важность вычисления предполагаемой даты рождения малыша не вызывает сомнений, и дело тут не только в жажде своих родителей готовиться к появлению нового члена семьи. Ответственна и медицинская сторона дела. Перечислим обстоятельства, по которым доктору, ведущему беременность, необходимо знать предполагаемую дату родов.

Рост и развитие плода. Доктору, замечающему течение беременности, принципиально важно знать, как развивающийся кроха по своим размерам соответствует сроку беременности (который рассчитывается исходя из предполагаемой даты родов), дабы вовремя диагностировать такое важное осложнение, как задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), являющееся следствием плацентарной недостаточности (патологии, при которой плацента неполноценно делает функции по обеспечению плода всем нужным для роста и развития). Своевременная адекватная диагностика, а следовательно, и лечение данного осложнения имеет громадное значение для предстоящего полноценного развития малыша.

Как рассчитать пдр по дате зачатия

Профилактика осложнений беременности. В ходе наблюдения доктор-акушер не забывает о том, что на разных стадиях беременности вероятно развитие тех либо иных осложнений, в связи с чем выяснены сроки, в каковые нужно провести диагностические мероприятия для обнаружения осложнений, их профилактики и лечения (к примеру, пренатальный скрининг – диагностика врожденных пороков развития плода – должен проводиться в четко установленные сроки беременности, и при несоблюдении этих сроков его диагностическая ценность быстро снижается). При таких болезнях, как, к примеру, сахарный диабет и гипертоническая заболевание – в случае если течение болезни ухудшается либо лечение не дает положительного результата – может появиться необходимость в родоразрешении до независимого начала родов. Тогда доктору необходимо знать ПДР. дабы в данной клинической ситуации обеспечить максимально вероятную степень зрелости плода.

В то время, когда ехать в роддом

В случае если имеются показания для заблаговременной госпитализации перед родоразрешением, принципиально важно верно выяснить сроки, в каковые беременная обязана ехать в роддом. Так как при через чур поздней госпитализации (к примеру, незадолго до планового кесарева сечения) имеется риск не успеть провести нужный количество обследования и подготовки к родоразрешению, а через чур ранняя госпитализация не целесообразна, поскольку долгое нахождение будущей мамы в стационаре может привести к повышенному уровню тревожности, стрессу незадолго до родов. Сроки дородовой госпитализации при разных осложнениях в течение беременности смогут различаться. К примеру, при сахарном диабете нужно госпитализировать беременную не позднее 36 недель. При поперечном положении плода и предлежании плаценты будущая мама обязана находиться в условиях стационара не позднее 37 недель (так как в это время начинаются процессы подготовки организма к родам, что воображает громадную опасность ввиду дородового излития околоплодных вод в случае поперечного положения плода и развития кровотечения при предлежании плаценты). Дамы с тазовым предлежанием и анатомически узким тазом направляются на дородовую госпитализацию в 38–39 недель беременности, дабы успеть провести полное обследование, выбор метода родоразрешения, не допустить перенашивания беременности.

Как вычислить дату родов

Для определения предполагаемой даты родов употребляется пара способов.

Акушерский срок (по дате последней менструации). Общепринято считать датой отсчета менструального цикла дату первого дня последней менструации – другими словами полный менструальный цикл рассчитывается как промежуток от первого дня менструации до первого дня следующей менструации.

Для расчета предполагаемой даты родов по дате месячных имеется два метода:

Как рассчитать пдр по дате зачатия

К дате первого дня последней менструации прибавляется 280 дней (такую длительность в среднем имеет беременность, считая от даты месячных).

Формула Негеле: от первого дня последней менструации отнимается 3 месяца и прибавляется 7 дней. К примеру, последняя менструация была 10 мая – отняв 3 месяца, мы получаем 10 февраля, и прибавляя 7 дней, получаем 17 февраля – это и будет предполагаемой датой родов по дате менструации (будем считать, что 17 февраля срок беременности будет составлять полных 40 недель, и следовательно, приблизительно в этом сроке должны начаться роды).

Эмбриональный срок (по дате зачатия либо по овуляции). Возможность наступления беременности велика в тот сутки, в то время, когда происходит овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Это, в большинстве случаев, происходит в середине менструального цикла (к примеру, в случае если менструальный цикл образовывает 28 дней, то овуляция происходит на 14-й сутки, а вдруг цикл 32 дня – то на 16-й сутки).

Учитывая, что яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 24 часов по окончании овуляции, а длительность жизни сперматозоида в среднем образовывает 72 часа (в некоторых случаях может быть около 4-5 дней), то возможность оплодотворения образовывает не 1 дни, а значительно раньше – начиная с 9-10-го дня менструального цикла (при 28-дневном цикле). Данное событие существенно затрудняет установление предполагаемого срока родов по дате зачатия. Установить срок родов по зачатию вероятно в тех случаях, в то время, когда дама точно знает дату овуляции (к примеру, вела наблюдение за базальной температурой либо по медицинским показаниям проводился ультразвуковой контроль за фолликулогенезом – процессом созревания яйцеклетки). Для определения ПДР к дате зачатия прибавляют 266 дней (так как это и имеется подлинная длительность беременности) либо 38 недель.

При регулярном менструальном цикле (длительностью 28 дней) отличия между вычислениями по дате последней менструации и дате зачатия нет, исходя из этого наиболее комфортно и информативно определять ПДР по дате месячных.

По дате первой явки в женскую консультацию. Данный метод определения срока беременности и родов будет максимально информативен, в случае если будущая мама обратится к доктору в сроке до 12 недель беременности. При постановке на учет, дабы убедиться в факте наличия беременности и установить ее срок, доктор произведет осмотр на гинекологическом кресле для определения величины матки. Она начинает возрастать с 5-6 недель беременности, получает шаровидную форму. Помимо этого, на протяжении беременности матка делается мягковатой (вне беременности матка имеет грушевидную форму и плотноватую консистенцию).

Определяя размеры матки на протяжении гинекологического изучения, доктор уточняет, какому сроку беременности соответствует повышение матки. К примеру, в 5-6 недель матка делается величиной с куриное яйцо, в 7-8 недель – с гусиное яйцо, к 12 неделям она достигает размера головки новорожденного и ее дно (так называется верхняя часть матки) уже вероятно пропальпировать (прощупать) через переднюю брюшную стенку, не прибегая к влагалищному изучению. Начиная со второго триместра по высоте стояния дна матки возможно приблизительно выяснить срок беременности: к 16 неделям дно матки находится на середине расстояния между пупком и лоном, к 24 неделям – на уровне пупка.

Принципиально важно не забывать, что чем больше срок беременности, тем выше возможно погрешность при его определении по данному параметру, поскольку высота стояния дна матки зависит от множества личных изюминок: количества родов в анамнезе, величины плода, гинекологических болезней (к примеру, при миоме матки размеры этого органа будут больше нормы для данного срока), анатомических изюминок организма будущей мамы и т. п. Исходя из этого громаднейшее значение для определения ПДР по явке в женскую консультацию имеет осмотр, произведенный до 12 недель беременности, – тогда доктор сможет установить срок беременности по размерам матки.

Согласно данным УЗИ. Определение срока беременности и предполагаемой даты родов достаточно точно возможно произвести, в случае если УЗИ проведено в I триместре беременности (в сроке до 12 недель). При проведении ультразвукового изучения на самых ранних сроках (а заметить плодное яйцо по УЗИ вероятно с 3-5 недель беременности, эмбрион же начинает четко визуализироваться пара позднее – начиная с 5-6 недель беременности) измеряется средний внутренний диаметр плодного яйца и копчико-теменной размер КТР будущего ребенка. Для каждого срока беременности имеются определенные нормативы КТР, измеряемые в миллиметрах, сравнивая каковые с взятыми данными возможно достаточно точно установить предполагаемую дату родов.

Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании измерения определенных размеров плода: таких как бипариетальный размер (расстояние между теменными буграми, либо большой поперечный размер головки плода), окружность головки, окружность живота, диаметр грудной клетки и живота плода, протяженность бедренной кости. Полученные данные кроме этого разрешают делать выводы о сроке беременности, но нужно не забывать, что чем он больше, тем больше возможность погрешности. Это разъясняется тем, что по мере развития плода в зависимости от изюминок течения беременности, наличия болезней матери, наследственных факторов, размеры плода, по которым делают выводы о сроке беременности, будут значительно различаться. У одной мамы ребенок родится весом 2600 г и ростом 48 см, а у другой – 4500 г и ростом 57 см, что совсем нормально, поскольку все люди имеют личные антропометрические особенности. Так, максимально определить срок беременности согласно данным УЗИ вероятно в I триместре беременности либо в сроке около 20 недель, в то время, когда имеется громаднейшее соответствие между сроком беременности и размерами плода.

По дате первого шевеления плода. ПДР вероятно выяснить и по такому параметру, как дата первого шевеления плода. В данной ситуации более верно сказать о дате, в то время, когда беременная в первый раз почувствовала шевеления плода, поскольку плод начинает деятельно двигаться в матке с 8 недель беременности, просто мама не чувствует этого в силу через чур малых размеров ребенка. Считается, что первородящие дамы в первый раз чувствуют шевеления плода в среднем начиная с 20 недель беременности, а повторнородящие – с 18 недель, исходя из этого для определения предполагаемого срока родов по данному параметру к дате первого шевеления плода у первородящих прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22 недели.

Необходимо подчернуть, что данный способ определения ПДР считается дополнительным, либо вспомогательным, поскольку шевеления плода – чувство очень субъективное, к тому же не всегда будущие мамы в первый раз отмечают его в указанные выше сроки. К примеру, первородящие дамы смогут в первый раз ощутить шевеления плода в более поздние сроки беременности – так как это еще незнакомое им чувство, и сначала они смогут спутать его с перистальтикой кишечника либо просто не подметить. Дамы с выраженным слоем подкожно-жировой клетчатки смогут в первый раз ощутить шевеления плода на 10-15 дней позднее. Повторнородящие дамы, напротив, смогут отметить первые движения в более ранние сроки (в 16-17 недель), так как уже знают, как это не редкость. Данные события смогут снижать точность определения предполагаемого срока родов по дате первого шевеления плода.

Для чего рассчитывать ПДР по нескольким параметрам?

Необходимость высчитывать предполагаемую дату родов по нескольким методикам в один момент обусловлена следующими факторами. Во-первых, не обращая внимания на наличие современнейших способов оценки срока беременности, угадать, в то время, когда у дамы начнутся роды (с точностью до дня) фактически нереально. Во-вторых, кое-какие данные, по которым принято создавать вычисление предполагаемой даты родов, в силу разных обстоятельств смогут быть неинформативны. К примеру, при нерегулярном менструальном цикле расчет ПДР по дате последней менструации будет не точен, а при поздней первой явке в женскую консультацию, наличии гинекологических болезней (миома матки) либо избыточном весе будет затруднено определение срока беременности по величине матки. Учитывая данные события, доктор устанавливает предполагаемый срок родов по большому количеству данных для уточнения промежутка времени, в который с громаднейшей степенью возможности начнутся роды. В следствии предполагаемый срок родов значительно чаще определяется не как одно конкретное число (к примеру, 15 января), а как временной промежуток (к примеру, с 12 по 17 января).

Однако, кроме того в верно вычисленный по всем данным предполагаемый срок роды начинаются далеко не у всех беременных, поскольку длительность беременности в каждом случае зависит от многих факторов. Как раз исходя из этого дата родов и называется предполагаемой.

Длительность беременности. а следовательно, и срок, в то время, когда разовьется регулярная родовая деятельность, являются личными, к тому же ПДР вычисляется исходя из того, что роды начнутся по достижении полных 40 недель, но беременность считается доношенной по окончании 37 недель, исходя из этого роды иногда начинаются за 15-20 дней до предполагаемого срока родов. Вариантом нормы есть и развитие родовой деятельности в 41-ю неделю беременности.

Как рассчитать пдр по дате зачатия

Так, на длительность беременности и срок наступления родов влияют множество факторов, среди которых ключевую роль играются особенности анамнеза – возраст будущей мамы, количество предшествующих родов, наличие выкидышей, преждевременных родов и / либо абортов в прошлом, имеющиеся хронические заболевания. Кроме этих изюминок, на срок наступления родов воздействуют и особенности течения данной беременности. К примеру, при многоплодной беременности роды довольно часто начинаются раньше, чем при одноплодной, причем срок вынашивания обратно пропорционален количеству плодов (чем больше плодов, тем срок меньше), что обусловлено перерастяжением матки. При развитии плацентарной недостаточности (патологии течения беременности, при которой нарушаются одна либо пара функций плаценты, приводя к недостаточному обеспечению плода всем нужным для роста и развития) вероятно как раннее развитие родовой деятельности, так и повышение длительности беременности на 10-15 дней.

Не обращая внимания на невозможность полностью правильного определения даты родов, верно рассчитывать ПДР все-таки нужно. Ориентируясь на ожидаемый срок родов, степень биологической готовности организма будущей мамы к родам (определяется доктором по ряду показателей, одним из основных есть степень зрелости шейки матки – наличие биологической готовности к родам есть залогом физиологического течения родов и благоприятного финала для матери и плода) и состояние плода, доктор сможет вовремя решить вопрос о необходимости проведения подготовки к родам, дородовой госпитализации, медикаментозном лечении и т. п.

Источник фото: Shutterstock