Блефаропластика форум отзывы

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем кардиомиоциты).

Фармакокинетика

По окончании приема вовнутрь медлительно абсорбируется из ЖКТ. Средняя полная биодоступность образовывает 64%, Tmax 69 ч. Равновесная концентрация достигается по окончании 7 дней терапии. Пища не воздействует на абсорбцию амлодипина. Средний количество распределения образовывает 21 л/кг массы тела, что показывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая в крови. Связь с белками плазмы крови 95%. Подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени, имеет эффект первичного прохождения через печень. Метаболиты не владеют значимой фармакологической активностью.

Блефаропластика форум отзывы

По окончании однократного приема вовнутрь T1/2 варьируется от 31 до 48 ч, а при повторном назначении образовывает приблизительно 45 ч. Около 60% принятой вовнутрь дозы экскретируется с мочой по большей части в виде метаболитов и 10% в неизмененном виде, 2025% выводится с калом, и с грудным молоком. Неспециализированный Cl амлодипина образовывает 0,116 кожный покров/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).

У пожилых больных (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 65 ч) в случае если сравнивать с молодыми больными, но отличие не имеет клинического значения. Удлинение Т1/2 у больных с печеночной недостаточностью до 60 ч предполагает, что при долгом назначении аккумуляция препарата в организме будет выше. Почечная недостаточность не оказывает большого влияния на кинетику амлодипина. Препарат попадает через ГЭБ. При гемодиализе не удаляется.

Блефаропластика форум отзывы

Фармакодинамика

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии сокращает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, сокращает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных территориях миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии). Предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). Оказывает продолжительный дозозависимый гипотензивный эффект, обусловленный прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мускулы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза снабжает клинически значимое понижение Преисподняя в течении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Не ведет к резкому Преисподняя, понижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Сокращает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не ведет к рефлекторному ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, владеет не сильный натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает негативного влияния на обмен веществ и липиды плазмы. Время наступления результата 24 ч, длительность результата 24 ч.

Блефаропластика форум отзывы

Клиническая фармакология

У больных стенокардией разовая дневная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Показания

Показания

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными ЛС); стенокардия (в т.ч стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметалла); безболевая ишемия миокарда, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (вспомогательная терапия).

Противопоказания

Противопоказания

Гиперчувствительность в т.ч. к другим производным дигидропиридина, тяжелая артериальная гипотензия, коллапс, кардиогенный шок, беременность и период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, легкая или умеренная артериальная гипотензия, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес по окончании), сахарный диабет, нарушение липидного профиля, пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Вовнутрь. При артериальной гипертензии и стенокардии: начальная доза 5 мг 1 ежедневно; громадная доза 10 мг 1 ежедневно; при артериальной гипертензии поддерживающая доза 2,55 мг/сут.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии 510 мг/сут, однократно; для профилактики приступов стенокардии 10 мг/сут.

При хронической сердечной недостаточности 2,5 мг/сут однокартно, при хорошей переносимости дозу неспешно увеличивают до 10 мг/сут однократно.

Худым больным, больным невысокого роста, пожилым больным, при нарушении функции печени в качестве гипотензивного средства, амлодипин назначают в начальной дозе 2,5 мг, в качестве антиангинального средства 5 мг.

Не требуется трансформации дозы при одновременном назначении с не диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

Не требуется трансформации дозы у больных с почечной недостаточностью.

Сотрудничество

Тиазидные и петлевые диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальное и гипотензивное действие. НПВС (блокируют синтез ПГ в почках и задерживают натрий) и эстрогены (задерживают натрий) ослабляют гипотензивный эффект. При одновременном применении с дигоксином не изменяет его концентрацию в сыворотке и почечный клиренс.

Блефаропластика форум отзывы

Передозировка

Симптомы: выраженное понижение Преисподняя, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация, тахикардия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль объема циркулирующей крови и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов применение сосудосуживающих ЛС (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов в/в введение кальция глюконата. Гемодиализ не действен.

Меры безопастности

Необходимо делать осторожность при назначении больным с печеночной и/или почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью.

Не обращая внимания на отсутствие у БКК синдрома отмены, перед прекращением лечения необходимо постепенное понижение доз.

Не было сообщений о влиянии амлодипина на свойство руководить автомобилем или работать с механизмами. Но, у некоторых больных по большей части в начале лечения смогут появиться сонливость и головокружение. В этом случае больной должен делать особые меры безопастности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Блефаропластика форум отзывы

Безопасность применения при беременности и лактации не установлена. Опыт применения у детей отсутствует. Исходя из этого при необходимости применения у данной категории больных нужна особая осторожность.

Побочные действия

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное понижение Преисподняя, обморок, васкулит, отеки (лодыжек и стоп), приливы крови к лицу; редко нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; очень редко развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, неординарные сновидения; очень редко атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в эпигастрии; редко панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея; очень редко гастрит, повышение аппетита.

Со стороны мочеполовой системы: редко поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. понижение потенции); очень редко дизурия, полиурия.

Со стороны кожных покровов: очень редко ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макулопапулезная, крапивница), ангионевротический отек.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко артралгия, артроз, миалгия (при долгом применении); очень редко миастения.

Другие: редко гинекомастия, гиперурикемия, увеличение/понижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Дискуссии и статьи про АМЛОДИПИН